Stand halten: Über systemische Pathologisierung, Resilienz und den Kampf für queere Rechte

Während die Vorbereitungen für die 2025er Ausgabe der Luxembourg Pride auf Hochtouren laufen, ist die Besorgnis über den eskalierenden internationalen Abbau der Rechte von queeren Menschen kaum zu überhören. Auf der ganzen Welt verschränken Anti-LGBTI+- und insbesondere Anti-Trans-Kampagnen mit breiteren anti-rechtlichen Bewegungen, was zu erneuten Warnungen der jeweiligen lokalen Akteur:innen und internationaler Menschenrechtsorganisationen führt. LGBTI+-Personen, insbesondere Trans-Personen, die durch intersektionale Lebenserfahrungen und Identitäten – wie ethnische Angehörigkeit, Klasse, Migrationsstatus, HIV-Status oder Sexarbeit – weiter marginalisiert werden, erleben eine rasche Einschränkung ihrer Grund- und Menschenrechte. 

Transgender Europe (TGEU), ein führendes Netzwerk für die Rechte von Transmenschen, berichtete kürzlich, dass  in Europa und Zentralasien zum ersten Mal in seiner 13-jährigen Geschichte der Rückschritt bei den Rechten auf Selbstbestimmung und körperliche Autonomie der trans Menschen den Fortschritt überholt hat. TGEU bezeichnet dies nicht als isolierte und trans-spezifische Entwicklung, sondern als „strategischen Angriff“ auf Grundfreiheiten und zentrale demokratische Prinzipien.

Im April dieses Jahres verabschiedete das ungarische Parlament eine Verfassungsänderung, die öffentliche Veranstaltungen von LGBTI+- Communities verbietet. Das Gesetz erlaubt es den Behörden auch, Gesichtserkennungs-Technologien einzusetzen, um Teilnehmer zu identifizieren und zu bestrafen.  Im Vereinigten Königreich entschied der Oberste Gerichtshof, dass der Begriff „Frau“ im Gleichstellungsgesetz von 2010 nur für Personen gilt, die bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen bekommen haben, was dazu führt, dass Trans-Personen, insbesondere Frauen, von wichtigen Schutzmaßnahmen ausgeschlossen sind und die rechtliche Anerkennung des Geschlechts im Vereinigten Königreich teilweise unwirksam wird, was weitreichende Folgen hat. In den Vereinigten Staaten verabschiedete das Repräsentantenhaus einen Gesetzentwurf, der es den Bundesstaaten und Versicherungsunternehmen erlaubt, die Kostenübernahme für geschlechtsangleichende Behandlungen zu verweigern, und der Medicaid und dem Children’s Health Insurance Program die Kostenübernahme ganz untersagt. Und doch gibt es in diesen Communities gleichzeitig eine bemerkenswerte Widerstandsfähigkeit. Queere Gemeinschaften in Luxemburg und darüber hinaus schaffen weiterhin Unterstützungsnetzwerke, gegenseitige Hilfe und politischen Widerstand.

Luxemburg ist nicht immun gegen Anti-LGBTI+-Entwicklungen. Die jüngste Einreichung einer Petition, die LGBTI+-Themen aus den Lehrplänen für Minderjährige verbannen soll, oder die Kontroverse um das Online-Verhalten des rechtsextremen Abgeordneten Tom Weidig deuten auf ein sich veränderndes Klima hin. Hier und anderswo werden die Grenzen dessen, was gesagt und getan werden darf, mit Hilfe populistischer und extremistischer Rhetorik verschoben und absichtlich überschritten. Während vormals marginale anti-rechtliche politische Positionen an Zuspruch (und freier Vermarktung) gewinnen, werden marginalisierte Gruppen hervorgehoben und sind der Gewalt ausgesetzt. 

In gesetzgeberischer Hinsicht stagniert Luxemburg seit 2018, was sich in der sinkenden Position des Landes im ILGA-Europe’s Rainbow Index widerspiegelt. Im Jahr 2025 belegte das Großherzogtum Platz 10 von 49 Ländern, dabei war das Land auf Platz 3 im Jahr 2019. Wichtige Empfehlungen, wie das Verbot medizinischer Zwangseingriffe an intergeschlechtlichen Säuglingen und Kindern, das Verbot von Konversionstherapien und die Gewährleistung der automatischen Anerkennung der Co-Elternschaft für alle Paare, bleiben unerfüllt und verstoßen somit gegen die Rechte, die die luxemburgische Verfassung garantieren sollte. Der aktuelle CSV-DP-Koalitionsvertrag (2023-2028) enthält das Versprechen, Konversionstherapien zu verbieten und eine „neutrale“ Geschlechtskennzeichnung einzuführen. Beides wurde bisher nicht verwirklicht. 

Die Haltung der Regierung zum Verbot erzwungener chirurgischer Eingriffe an intergeschlechtlichen Minderjährigen bleibt vage. Trotz wiederholter Aufrufe der luxemburgischen Zivilgesellschaft und der Europäischen Kommission gegen Rassismus und Intoleranz werden in Luxemburg Kinder, die mit abweichenden Geschlechtsmerkmalen geboren werden, immer noch nicht einvernehmlichen und kosmetischen chirurgischen Eingriffen unterzogen, deren medizinischer Nutzen und Zweck sowohl innerhalb als auch außerhalb der medizinischen Fachwelt zunehmend in Frage gestellt werden. Diese Eingriffe stellen nicht weniger als eine Genitalverstümmelung dar. 

Luxemburg stellt keine transparenten Daten über chirurgische Eingriffe an intergeschlechtlichen Kindern zur Verfügung. Schätzungen zufolge werden jedoch jährlich etwa 50 maskulinisierende Eingriffe (häufig wegen Hypospadie), meist ohne dringende medizinische Notwendigkeit, vorgenommen werden. Feminisierende Eingriffe, einschließlich der Verkleinerung der Klitoris oder des Vaginalaufbaus und sogar Gonadektomien, werden trotz bekannter Risiken weiterhin durchgeführt. Bei all diesen Eingriffen handelt es sich um irreversible geschlechtszuweisende Eingriffe, die zu lebenslangen Komplikationen, unfreiwilliger Sterilisation, schwerem psychischem Leid und – bei Gonadektomien – zur Notwendigkeit einer lebenslangen Hormonersatztherapie führen können. 

„Diese Operationen sind keine Notfälle und könnten aufgeschoben werden, bis eine informierte Zustimmung erteilt werden kann“, erklärt Dr. Erik Schneider, Gründungssprecher von Intersex and Transgender Luxembourg (ITGL). „Sie spiegeln einen pathologisierenden Rahmen wider, der darauf abzielt, die Nichtkonformität natürlicher Variationen der Geschlechtsmerkmale auszulöschen und zu ‚korrigieren‘.“ Medizinische Fachkräfte zwingen Kindern unwiderruflich binäre gesellschaftliche Geschlechtsnormen auf, obwohl keine medizinische Notwendigkeit besteht und das Kind nicht in Kenntnis der Sachlage zugestimmt hat. Diese Verfahren nehmen den Patienten die Möglichkeit, ihr Verhältnis zu ihrem Geschlecht vor dem Eingriff zu beurteilen, zu erforschen und auszudrücken. Dadurch besteht die Gefahr, dass ihnen ein Geschlecht aufgezwungen wird, das von der Selbstwahrnehmung der Person abweicht. Für manche Menschen kann eine solche Auferlegung künftige „Geschlechtsumwandlungen“ erforderlich machen, damit sie mit ihrer Selbstwahrnehmung in Einklang gebracht werden können. In solchen Fällen kann eine geschlechtsangleichende chirurgische Behandlung durch die unvermeidlichen Schäden, die eine (wiederholte) Genitalverstümmelung hinterlässt, zusätzlich erschwert werden. 

Die Intersex-Bewegung betont, dass die medizinische Praktiken zur Durchsetzung der binären Geschlechternorm über chirurgische Eingriffe hinausgeht. Medizinische Fachkräfte können Menschen mit Geschlechtsabweichungen zu (Hormon-)Behandlungen drängen, die nicht ihren tatsächlichen Bedürfnissen oder Wünschen entsprechen, sondern vielmehr dazu dienen, ihre körperliche Entwicklung in Übereinstimmung mit binären Geschlechts- und Gender-Normen zu bringen. Der UN-Sonderberichterstatter für Folter prangert diese Praktiken zusammen mit anderen intrusiven und irreversiblen Behandlungen von LGBTI+-Personen an und bezeichnet sie als Konversionsmaßnahmen. In Anbetracht des offensichtlichen Engagements der derzeitigen Regierung für ein Verbot von Konversionstherapien steht der queeren Bewegung nun auch die Möglichkeit offen, über die herkömmlichen Definitionen dieser Therapien hinauszugehen und ein Gesetz auszuhandeln, das den positiven Schutz von Menschen mit atypischen Geschlechtsmerkmalen in Luxemburg beinhaltet, wie es von Intersex & Transgender Luxembourg a.s.b.l. (ITGL) und Intersex Belgium befürwortet wird. 

In der Zwischenzeit fährt das medizinische System fort, Trans-Personen zu pathologisieren und zu psychiatrisieren. Trotz der Entscheidung der Weltgesundheitsorganisation im Jahr 2019, Transidentitäten zu entpathologisieren, verlangt die luxemburgische CNS weiterhin psychiatrische Diagnosen von Trans-Personen, um Zugang zu Pubertätsblockern, Hormonbehandlung und geschlechtsangleichenden Operationen zu erhalten. Außerdem ist für den Zugang zu geschlechtsangleichenden Operationen eine mindestens einjährige dokumentierte „reale Lebenserfahrung“ mit dem selbst wahrgenommenen Geschlecht erforderlich. Diese Anforderungen machen Trans-Personen von psychiatrischen Beurteilungen, die eine einzige akzeptierte Trans-Erfahrung vorschreiben, abhängig. Anstatt dafür zu sorgen, dass Menschen ihre informierte Zustimmung zur Inanspruchnahme geschlechtsspezifischer medizinischer Versorgung geben (oder verweigern) können, verstärken sie die Fixierung auf binäre Geschlechterstereotypen. Ein solch enges Verständnis von Transidentität führt dazu, dass nicht-binäre Personen, die eine geschlechtsangleichende Behandlung wünschen, weiter ausgegrenzt werden und gezwungen sind, eine binäre Identität, nur um die psychiatrische Barriere zu überwinden, vorzutäuschen. Hinzu kommen lange Wartezeiten und ein Mangel an sachkundigen medizinischen Fachkräften, so dass die Verordnungen der CNS den Zugang zu grundlegender medizinischer Versorgung für Trans-Personen behindern und verzögern. Sie setzen Trans-Personen einer willkürlichen und oft diskriminierenden Behandlung durch medizinisches Fachpersonal aus.

Mika*, ein in Luxemburg lebender Transmann, erinnert sich: „Ich musste fast drei Jahre lang zu mehreren Psychiater:innen, um meine Papiere zu bekommen. In dieser Zeit erhielt ich weder nützliche Informationen noch Raum, um über meine Gefühle und meine Bedürfnisse zu sprechen“. Er weist auf den ständigen Stress, dem er ausgesetzt war, hin: „Ich musste mich von meiner besten Seite zeigen, um sie von meiner Männlichkeit zu überzeugen. Wenn ich Zweifel oder Zögern zeigte, konnten sie mir eine schlechte Bewertung ausstellen“. In einem Fall war der Psychiater so besorgt, dass er sich weigerte, ein Gutachten zu erstellen, weil er befürchtete, dass ich ihn verklagen würde, wenn ich meine Umwandlung in der Zukunft bereuen würde. Sein zweiter Psychiater war so bevormundend und herablassend, dass er nicht mehr zu ihm gehen wollte. Er stellte ihm unangenehme Fragen zu seiner Sexualität und seinem Lebensstil, erkundigte sich, ob er schon einmal penetriert worden sei, und forderte ihn sogar auf, Prominente zu nennen, die er attraktiv findet, und als er sie googelte, kam er zu dem Schluss, dass „dies Prominente sind, die Frauen attraktiv finden.“ Mika hörte nach einigen Monaten auf, zu diesem Psychiater zu gehen, als „er mir sagte, dass er mir helfen würde, Zugang zu Hormonen zu bekommen, wenn ich mir einen Schnurrbart wachsen lasse – wie sollte ich das tun?“ Ein letzter Psychiater, „bei dem ich mehr Zeit im Wartezimmer als in der Praxis verbrachte“, fragte bei jedem Termin nach Mikas Vornamen, selbst nachdem Mika seinen Namen und sein Geschlecht legal geändert hatte. „Dafür und für vieles mehr musste ich ein Vermögen bezahlen“, schlussfolgert Mika mit einem müden Lächeln.

Laut der Vereinigung Intersex & Transgender Luxembourg (ITGL) sind solche Erfahrungen in Luxemburg weit verbreitet: „Misgendering, Deadnaming, irrelevante und voyeuristische Fragen durch sogenannte Spezialist:innen sind gängige Praxis“, so Dr. Schneider. Manche Psychiater:innen stellen willkürliche Bedingungen, die gegen die CNS-Regeln verstoßen. Ein Verhalten, das von einer Konversionstherapie nicht zu unterscheiden ist. 

Angesichts der katastrophalen Auswirkungen übergriffigen Methoden und der Verzögerung der medizinischen Versorgung wenden sich einige Trans-Menschen Alternativen zu, die oft gefährlich, unreguliert und illegal sind. Hormone vom Schwarzmarkt, Online-Substanzen oder billige Operationen im Ausland: Betroffene können verunreinigte Substanzen mit unbekannten Nebenwirkungen erhalten oder auf unqualifizierten Chirurg:innen treffen, von denen einige in den Ländern, in denen sie praktizieren, eher als Schlächter denn als Spezialist:innen bekannt sind.

Das CNS-System schadet nicht nur den Patient:innen, sondern auch dem Gesundheitspersonal, indem es einen Rahmen schafft, dem es an Klarheit, Sicherheit und informierter Zustimmung mangelt. „Die Psychiatrisierung und Pathologisierung lässt wenig bis gar keinen Raum für Erkundung, Zweifel oder Unterstützung“, sagt Caroline Pull, Psychotherapeutin im Familljencenter Luxemburg, und argumentiert, dass „die Menschen dazu gebracht werden, ihre wertvolle Zeit damit zu verbringen, vor und nach ihren psychiatrischen Terminen zusätzliche psychologische Betreuung und Unterstützung durch Gleichgesinnte zu suchen, um die dadurch verursachte Not und Frustration zu lindern.“ Sowohl der UN-Sonderberichterstatter über Folter als auch die ILGA definieren Konversionstherapien als „Praktiken, die darauf abzielen, die sexuelle Orientierung, die Geschlechtsidentität oder den Geschlechtsausdruck einer Person zu verändern, zu unterdrücken oder zu löschen“. Sie betonen, dass Psychiatrisierung und ihre praktischen Folgen Konversionsmaßnahmen darstellen. 

Die Erfahrungen von Trans-Personen zeigen, dass solche Konversionsmaßnahmen nicht auf den medizinischen Bereich beschränkt sind. Der institutionelle Schaden erstreckt sich auch auf Schulen und andere Einrichtungen und muss dringend angegangen werden. Nehmen wir die Erfahrung eines Mädchens mit langen Haaren, das immer als letztes duschen musste und bestraft wurde, indem ihr das Essen verweigert wurde, wenn sie mit nassen Haaren zurückkam. Diese indirekten und anhaltenden Versuche von Erwachsenen, sie zu zwingen, ihr Aussehen zu ändern, sind eindeutige und unzulässige Bemühungen, ihren Geschlechtsausdruck und ihre Identität zu unterdrücken und zu verleugnen. Eine weitere Konversionsmaßnahme ist das „Deadnaming“, das darin besteht, den gewählten Namen einer Trans-Person in offiziellen Dokumenten, in E-Mails und auf dem Schulgelände nicht zu verwenden, und das manchmal auch nach einer legalen Namens- und Geschlechtsänderung. 

Dies sind keine Einzelfälle, sondern Teil einer systematischen Ausgrenzung von Trans-Personen und Menschen mit abweichenden Geschlechtsmerkmalen, gemeinsam mit anderen marginalisierten LGBTI+-Gruppen, und sogar innerhalb von größeren LGBTI+-Initiativen. Obwohl sie formal durch ein ‘i’ oder ein ‘+’ in dem Akronym LGBTI+ repräsentiert sind, werden intergeschlechtliche Menschen und ihre Rechte und Bedürfnisse in den LGBTI+-Diskursen, -Forderungen und -Räumen oft gar nicht erwähnt, oder sogar aktiv ausgelöscht. 

Die jüngste Europäische Bürgerinitiative zum Verbot von Konversionspraktiken in der Europäischen Union veranschaulicht diese Auslassung. Obwohl „Intersex“ in das „+“ am Ende von LGBTQ+ aufgenommen werden sollte, enthält die Initiative keinen Bezug zu Konversionspraktiken im Zusammenhang mit Geschlechtsmerkmalen und geht nicht auf die spezifische Diskriminierung intergeschlechtlicher Menschen ein. Ein weiteres Beispiel ist der jüngste verbale Angriff auf eine intergeschlechtliche Person bei der Brussels Pride. Eine:r der Organisator:innen der Brüsseler Pride wies die intergeschlechtliche Person „abzuhauen“, nannte sie einen „inter-Hooligan“ und stellte ihren Platz bei der Pride in Frage. 

In ihrer Rede aus dem Jahr 1973 mit dem Titel „Y’all Better Quiet Down“ prangerte Sylvia Rivera die Vernachlässigung bestimmter Bevölkerungsgruppen bei der Forderung nach grundlegenden Menschenrechten auf der New Yorker Gay Pride Parade an: „Ich habe den ganzen Tag versucht, hier oben für eure schwulen Brüder und eure lesbischen Schwestern im Gefängnis zu sprechen, die mir jede verdammte Woche schreiben und euch um Hilfe bitten, und ihr tut nichts für sie“, sagte sie unter Buhrufen. Trotz dieser Beleidigungen hat Rivera hart für die Rechte von marginalisierten Queers gekämpft – wie es Gruppen, Kollektive und Menschen auf der ganzen Welt tun. 

Wenn die Spannungen innerhalb einer Community groß sind und zu Diskriminierung, Belästigung, Ausgrenzung und Unterdrückung führen, wird es schwieriger, die notwendigen Koalitionen aufzubauen und aufrechtzuerhalten, um der zunehmenden Gewalt durch hegemonialere Gruppen entgegenzutreten. Und doch sind sie von entscheidender Bedeutung, um die zunehmend fragilen Rechte von LGBTI+ zu schützen, aber auch solche, die weit darüber hinausgehen. 

Das ungarische Pride-Verbot verstößt nicht nur gegen die Rechte von queeren Menschen, sondern auch gegen das Recht auf freie Meinungsäußerung und Versammlungsfreiheit, das für die Ausübung demokratischer Praktiken wie Demonstrationen unerlässlich ist. Deutschland ist einer der vielen Orte, an denen dieses Recht stark beeinträchtigt wurde; pro-palästinensische Proteste wurden häufig verboten, die Behörden haben die Verwendung der arabischen Sprache bei einer Palästina-Demonstration untersagt, und regelmäßige Razzien bei pro-palästinensischen Demonstrationen gehen mit Berichten über Polizeigewalt, Racial Profiling sowie unnötigen und übermäßigen Gewalteinsatz einher. 

In Luxemburg setzt sich die CSV-DP-Koalition für die Einführung eines gesetzlichen Rahmens zur Regelung von Demonstrationen ein. Der bisher vorgeschlagene Gesetzesentwurf wurde wegen seines enormen Interpretationsspielraums und für einen sehr restriktiven Ansatz kritisiert. Die Mechanismen funktionieren.

Und doch gibt es in allen Communities eine bemerkenswerte Resilienz und einen Widerstand, der, wie die mit dem Nobelpreis ausgezeichnete Journalistin Maria Ressa uns daran erinnert, notwendig ist:

„Normalisiert das nicht. Bleibt standhaft. Das sind eure Rechte. Bringt eure Community zusammen. Jetzt ist die Zeit für radikale Zusammenarbeit. Zusammenarbeiten, zusammenarbeiten, zusammenarbeiten. Denn das wird darüber entschieden, in welcher Welt wir leben.”  

In diesem Sinne ist die luxemburgische Pride-Saison 2025 mehr als nur eine Feier – sie ist ein strategischer Moment. Jenseits der großen nationalen Pride-Feiern entstehen neue Kollektive und Räume. Es bilden sich neue Gruppen und Verbindungen. Was fordern wir? Was sind unsere gemeinsamen Werte, wo stehen wir mit unserem Engagement, was sind unsere Verpflichtungen, sowohl auf nationaler Ebene als auch in internationalistischen Bündnissen? Und, in Anlehnung an den Dichter Mohammed El-Kurd, Haben wir noch Biss?